АРБИТРАЖНЫЙ СУД СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 ноября 2024 г. по делу N А56-125681/2023
Арбитражный суд Северо-Западного округа в составе судьи Корабухиной Л.И., рассмотрев 06.11.2024 без вызова сторон кассационную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области на постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 07.06.2024 по делу N А56-125681/2023,
установил:
Общество с ограниченной ответственностью «Морское кадровое агентство», адрес: 198035, Санкт-Петербург, ул. Двинская, д. 13, лит. А, эт/пом/оф 2/1-н/13 ОГРН 1027802760699, ИНН 7805230360 (далее — Общество), обратилось в Арбитражный суд Санкт-Петербурга и Ленинградской области с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области, адрес: 194214, Санкт-Петербург, вн.тер.г. мун. окр. Светлановское, пр. Энгельса, д. 73, лит. А, ОГРН 1027801558223, ИНН 7802114044 (далее — Фонд), о признании недействительными решений от 24.11.2023 N 78292370000539 и от 24.11.2023 N 78292370000538.
Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства в соответствии с главой 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее — АПК РФ).
Решением суда первой инстанции от 25.03.2024 в удовлетворении требований отказано.
Постановлением суда апелляционной инстанции от 07.06.2024 решение от 25.03.2024 отменено, заявление Общества удовлетворено, распределены судебные расходы по уплате госпошлины.
Получите понятные самоучители 2025 по 1С бесплатно:
В кассационной жалобе Фонд, ссылаясь на нарушение апелляционным судом норм материального и процессуального права, несоответствие его выводов фактическим обстоятельствам дела, просит отменить постановление от 07.06.2024 и оставить в силе решение от 25.03.2024.
Податель жалобы считает, что после установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности оплата сотруднику Общества Бердникову С.С. пособия по временной нетрудоспособности должна была производиться в меньшем размере (на 61 088 руб. 22 коп.), а поэтому переплату в выплате пособия обязано возместить Общество. Фонд полагает, что поскольку превышение выплаты пособия произошла по причине предоставления Обществом недостоверных сведений, страхователь обоснованно привлечен к ответственности в виде штрафа в размере 5 000 руб.
В отзыве на жалобу Общество отмечает, что указанный заявителем период, подлежащий оплате за счет бюджета Фонда, правомерно исчислен с первого дня открытия листка нетрудоспособности до восстановления работником трудоспособности. Общество просит оставить обжалуемые судебные акты без изменения.
В соответствии с частью 2 статьи 288.2 АПК РФ законность обжалуемого судебного акта проверена судьей кассационной инстанции единолично без вызова сторон.
Как следует из материалов дела и установлено апелляционным судом, Фондом проведена выездная проверка полноты и достоверности предоставляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, а также для принятия решения о финансовом обеспечении расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма, профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и /или опасными производственными факторами.
По результатам проверки Фондом составлен акт от 19.10.2023 N 78292370000534 о выявленных нарушениях.
В ходе проверки установлено, что на основании представленных Обществом документов на выплату пособий застрахованному лицу Бердникову С.С. в связи с профессиональным заболеванием произведена выплата пособия по листкам нетрудоспособности: ЛН 910106763015 от 02.02.2022 за период 19.01.2022 по 02.02.2022; ЛН 910116721166 от 17.03.2022 за период с 03.03.2022 по 17.03.2022; ЛН 910123927720 от 31.05.2022 за период с 17.05.2022 по 31.05.2022.
Между тем Фондом выявлено, что Бердникову С.С. 15.06.2021 установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности (инвалидность 3 степени, в том числе первая степень ограничения способности к трудовой деятельности, способность к самообслуживанию, способность к передвижению) и назначена ежемесячная страховая выплата.
В соответствии с Индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида могут быть предусмотрены ограничения по условиям труда, инвалиду возможно поручать только ту работу, которая не противопоказана ему по состоянию здоровья, кроме того, инвалиду III группы полагается удлиненный отпуск.
Код причины нетрудоспособности — 07 (профессиональное заболевание или его обострение) указывались в листках нетрудоспособности Бердникова С.С. после установления инвалидности и степени стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
При этом Обществом был представлен в Фонд комплект документов, в котором информация об установлении стойкой утраты трудоспособности и инвалидности застрахованного лица не отражалась.
В связи с предоставлением Обществом недостоверных сведений Фондом установлен факт переплаты застрахованному лицу Бердникову С.С. пособия по листку нетрудоспособности N 910106763015 от 02.02.2022 за период с 19.01.2022 по 02.02.2022, по листку нетрудоспособности N 910116721166 от 17.03.2022 за период с 03.03.2022 по 17.03.2022, по листку нетрудоспособности N 910123927720 от 31.05.2022 за период с 17.05.2022 по 31.05.2022 в общей сумме 61 088 руб. 22 коп.
В этой связи Фондом по результатам проверки вынесены решения:
от 24.11.2023 N 78292370000539 о возмещении Обществом излишне понесенных расходов в сумме 61 088 руб. 22 коп.;
от 24.11.2023 N 78292370000538 о привлечении страхователя к ответственности, предусмотренной пунктом 2 статьи 26.31 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ), в виде наложения штрафа в размере 5 000 руб.
Ссылаясь на несоответствие решений Фонда требованиям действующего законодательства и нарушение их вынесением прав и законных интересов страхователя, Общество оспорило их в арбитражном суде.
Суд первой инстанции, посчитав оспариваемые решения Фонда правомерными, отказал заявителю в удовлетворении требований.
Суд апелляционной инстанции, установив, что ежемесячная страховая выплата застрахованному лицу за спорные периоды 2022 года не является предметом спора по настоящему делу, признал выводы суда первой инстанции ошибочными и отменил принятое им решение.
В соответствии с частью 3 статьи 288.2 АПК РФ основаниями для пересмотра в порядке кассационного производства решений и постановлений, принятых по делам, рассмотренным в порядке упрощенного производства, являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов.
Суд кассационной инстанции, изучив материалы дела, доводы кассационной жалобы, проверив правильность применения апелляционным судом норм материального и процессуального права, соответствие его выводов фактическим обстоятельствам дела, не находит указанных оснований для пересмотра обжалуемого судебного акта.
Согласно пункту 1 статьи 9 Закона N 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ).
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи (пункт 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ).
Таким образом, с момента установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в указанном порядке не уплачивается.
Представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату обеспечения по страхованию, влечет взыскание штрафа в размере 20 процентов от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 рублей и не менее 1 000 рублей (пункт 2 статьи 26.31 Закона N 125-ФЗ).
В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ).
В силу части 1 статьи 65 и части 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.
В данном случае, признавая оспариваемые решения Фонда недействительными, суд апелляционной инстанции правомерно руководствовался следующим.
Согласно пункту 1 статьи 15 Закона N 125-ФЗ назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием производятся страховщиком в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, на основании листка нетрудоспособности, оформленного в установленном порядке, и документов, представляемых страхователем в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации, подтверждающих наступление страхового случая, а также сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованному пособия, определяемых в соответствии с Законом N 255-ФЗ.
В соответствии с пунктом 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 данного Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.
В силу пункта 8 названной статьи Закона страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, если иное не установлено настоящей статьей.
Объем этих сведений, передаваемых Фонду (страховщику) работодателем (страхователем), утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 N 2010 в «Правилах получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком» (далее — Правила; применяются в редакции, действовавшей в спорный период).
Как верно отметил суд апелляционной инстанции, среди сведений, предоставляемых страхователями в соответствии с пунктом 22 Правил, не предусмотрены данные о наличии у застрахованного лица инвалидности или утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием.
Более того, в силу подпункта «в» пункта 25 Правил в целях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности страховщик имел право запросить у оператора федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» — сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности.
В действующей в настоящее время редакции указанный подпункт Правил упразднен, но введен в действие пункт 24(1), которым предусматривается обязательное использование страховщиком для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности сведений, содержащихся в федеральной государственной информационной системе «Федеральный реестр инвалидов», о наличии у застрахованного лица инвалидности.
Также с 01.01.2022 действует часть 16 статьи 13 Закона N 255-ФЗ, согласно которой назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
Таким образом, в отсутствие сведений о сокрытии Обществом факта инвалидности застрахованного лица именно Фонд несет ответственность за установление наличия инвалидности у застрахованного лица при назначении и выплате ему пособий по временной нетрудоспособности.
Как установлено судом апелляционной инстанции, Обществом в Фонд предоставлены комплекты документов для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием застрахованному лицу. Подготовленные Обществом реестры на оплату спорных больничных листов были приняты Фондом без замечаний (обращение к Обществу за предоставлением недостающих сведений не направлялось).
В силу пункта 1 статьи 9 Закона N 125-ФЗ, пункта 1 части 1 статьи 5 и пункта 1 статьи 14.1 Закона N 255-ФЗ оплата работодателем первых трех дней нетрудоспособности в данном случае за свой счет не производится.
Кроме того, суд апелляционной инстанции принял во внимание, что назначенные Бердникову С.С. страховые выплаты, связанные со стойкой утратой профессиональной трудоспособности, в силу пункта 3 статьи 15 Закона N 125-ФЗ назначаются и выплачиваются застрахованным за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности. Из чего следует, что одновременная уплата пособия по временной нетрудоспособности и страховых выплат исключается.
Поскольку выплата Бердникову С.С. пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в спорный период была произведена Фондом в соответствии с нормами закона на основании достоверных сведений о страховом случае, представленных Обществом, апелляционный суд пришел к правильному выводу об отсутствии у Фонда правовых оснований для принятия решений от 24.11.2023 N 78292370000539 о возмещении излишне понесенных расходов в сумме 61 088 руб. 22 коп.; от 24.11.2023 N 78292370000538 о привлечении страхователя к ответственности, предусмотренной пунктом 2 статьи 26.31 Закона N 125-ФЗ, отсутствовали.
Доводы, изложенные Фондом в кассационной жалобе, не свидетельствуют о нарушении апелляционным судом норм материального и процессуального права, не содержат фактов, которые не проверены и не учтены апелляционной инстанцией при рассмотрении дела и имели бы значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на его обоснованность и законность, либо опровергали выводы апелляционного суда.
Направленность доводов подателя жалобы на оценку доказательств и установление иных фактических обстоятельств не может служить основанием для отмены обжалуемых судебных актов в кассационном порядке, поскольку исследование доказательственной стороны спора в силу статьи 286 АПК РФ не относится к полномочиям суда округа.
Учитывая, что дело рассмотрено судом апелляционной инстанции полно и всесторонне при правильном применении норм материального и процессуального права, суд округа считает кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению.
Исходя из изложенного и руководствуясь статьей 286, пунктом 1 части 1 статьи 287, статьями 288.2, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Западного округа
постановил:
постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 07.06.2024 по делу N А56-125681/2023 оставить без изменения, а кассационную жалобу отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области — без удовлетворения.
Судья
Л.И.КОРАБУХИНА
Помогла статья?
Получите еще секретный бонус и полный доступ к справочной системе Бухэксперт на 8 дней бесплатно
Обратите внимание!
В комментариях наши эксперты не отвечают на вопросы по программам 1С и законодательству.
Задать вопрос нашим специалистам можно в Личном кабинете