Постановление 8‑го ААС от 04.03.2026 по делу N А75‑14986/2025

ВОСЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 марта 2026 г. N 08АП-8433/2025

Дело N А75-14986/2025

Восьмой арбитражный апелляционный суд в составе судьи Лотова А.Н.,
рассмотрев без вызова сторон апелляционную жалобу (регистрационный номер 08АП-8433/2025) отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре на решение Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа — Югры от 27.10.2025 по делу N А75-14986/2025 (судья Янбаева Г.Х.), рассмотренному в порядке упрощенного производства по исковому заявлению отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре (ОГРН 1028600517054, ИНН 8601002078, адрес: 628011, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра, город Ханты-Мансийск, улица Мира, дом 34) к обществу с ограниченной ответственностью «Глобал сервис» (ИНН 8620020989, ОГРН 1128603030478, адрес: 628600, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра, р-н Нижневартовский, пгт. Излучинск, пер. Молодежный, д. 4, 98), при участии в деле в качестве заинтересованного лица <ФИО>, о взыскании расходов, излишне понесенных в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений, влияющих на получение застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности в размере 32 342 руб. 36 коп., а также задолженности в виде штрафа в размере 7 200 руб.,

установил:

отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре (далее — истец, отделение фонда, фонд, ОСФР по ХМАО — Югре) обратилось в Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа — Югры с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Глобал сервис» (далее — ответчик, общество, ООО «Глобал Сервис», страхователь) о взыскании расходов, излишне понесенных в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений, влияющих на получение застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности в размере 32 342 руб. 36 коп., а также задолженности в виде штрафа в размере 7 200 руб.
К участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечена <ФИО> (далее — <ФИО>.).
Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства по правилам статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее — АПК РФ).
Решением Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа — Югры от 27.10.2025 по делу N А75-14986/2025 в удовлетворении исковых требований отказано.
Не согласившись с принятым по делу судебным актом, отделение фонда обратилось в Восьмой арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просило решение суда первой инстанции отменить, принять по делу новый судебный акт об удовлетворении заявленных требований.
В апелляционной жалобе ее податель указывает на несогласие с выводами суда первой инстанции относительно того, что у отделения фонда имелась возможность получить информацию о наличии у застрахованного лица инвалидности, а также возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах указанному лицу, в то время как у страхователя (ответчика) такая возможность отсутствовала. По мнению отделения фонда, обстоятельства того, что в листках нетрудоспособности, оформленных работнику медицинской организацией, отсутствовало указание на установление (изменение) работнику группы инвалидности, не отменяет обязанности страхователя по установлению обстоятельств наличия или отсутствия у его работника инвалидности. Истец полагает, что причиненные убытки вызваны неисполнением обязанности общества по предоставлению сведений в фонд, являются последствием допущенного нарушения; указывает, что именно страхователь обязан запросить у застрахованного лица все сведения, необходимые для выплаты пособия, в том числе о наличии у данного лица инвалидности.
Отзыв на апелляционную жалобу в материалы дела не представлен.
В соответствии с частью 1 статьи 272.1 АПК РФ апелляционные жалобы на решения арбитражного суда по делам, рассмотренным в порядке упрощенного производства, рассматриваются в суде апелляционной инстанции судьей единолично без вызова сторон по имеющимся в деле доказательствам. С учетом характера и сложности рассматриваемого вопроса, а также доводов апелляционной жалобы и возражений относительно апелляционной жалобы суд может вызвать стороны в судебное заседание.
Согласно разъяснениям, приведенным в пункте 47 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 18.04.2017 N 10 «О некоторых вопросах применения судами положений Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации об упрощенном производстве», апелляционные жалобы, представления на судебные акты по делам, рассмотренным в порядке упрощенного производства, рассматриваются судом апелляционной инстанции по правилам рассмотрения дела судом первой инстанции в упрощенном производстве с особенностями, предусмотренными статьей 335.1 ГПК РФ, статьей 272.1 АПК РФ.
В частности, такая апелляционная жалоба, представление рассматривается судьей единолично без проведения судебного заседания, без извещения лиц, участвующих в деле, о времени и месте проведения судебного заседания, без осуществления протоколирования в письменной форме или с использованием средств аудиозаписи. В то же время правила частей первой и второй статьи 232.4 ГПК РФ, абзаца первого части 1, части 2 статьи 229 АПК РФ не применяются.
С учетом приведенных положений настоящая апелляционная жалоба рассматривается без вызова сторон с извещением их посредством размещения соответствующих сведений на официальном интернет-сайте суда.
Рассмотрев апелляционную жалобу, исследовав материалы дела, суд апелляционной инстанции установил следующие обстоятельства.
Из материалов дела следует, что ООО «Глобал Сервис» направляло в адрес отделения фонда реестры сведений в электронной форме для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в отношении <ФИО> по электронным листам нетрудоспособности.
Специалистом отделения фонда с 26.12.2024 по 05.02.2025 проведена камеральная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения ООО «Глобал Сервис» за период с 01.01.2024 по 25.12.2024.
По результатам проверки, проведенной на основе предоставленных документов, составлен акт камеральной проверки от 05.02.2025 N 860124400005002, в соответствии с которым отделением фонда установлено, что с 04.03.2024 <ФИО>, как подтверждается справкой МСЭ-2022 N 1217778, установлена инвалидность, вместе с тем, ООО «Глобал Сервис» представлен реестр на оплату ЭЛН N 910223046477 за период с 04.03.2024 по 03.04.2024 с указанием кода «31» — «продолжает болеть», вместо кода «45» — «получатель имеет группу инвалидности».
Отделением фонда не учтен данный больничный лист при исчислении и выплате пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу со статусом «инвалид», что привело к переплате пособия по ЭЛН N 910245424332 за период временной нетрудоспособности с 18.09.2024 по 23.09.2024 в размере 2 886 руб. 30 коп. и ЭЛН N 910247377979 за период временной нетрудоспособности с 11.10.2024 по 16.10.2024 в размере 2 846 руб. 76 коп., в общей сумме 5 733 руб. 06 коп.
В связи с сокрытием документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения <ФИО>, и невозможностью проверить правомерность начисления пособия по временной нетрудоспособности по ЭЛН 910223046477 за период с 04.03.2024 по 03.04.2024 сумма в размере 26 609 руб. 30 коп. также явилась излишне понесенными расходами на выплату страхового обеспечения.
Общая сумма излишне понесенных по вине общества, по утверждению фонда, расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности составила 32 342 руб. 36 коп.
На основании изложенного, отделением фонда приняты решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения N 860124400005004 от 03.03.2025, выставлено требование от 02.04.2025 N 860125700000701.
Также в отношении ООО «Глобал Сервис» вынесено решение о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 03.03.2025 N 860124400005005, согласно которому общество привлечено к ответственности, предусмотренной пунктом 1, пунктом 2 статьи 15.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон N 255-ФЗ) за представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, в виде уплаты штрафа в размере 5 000 руб., за отказ в предоставлении или непредставление в установленный срок страхователем в территориальный орган страховщика документов, необходимых для осуществления контроля за полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты страхового обеспечения, в виде уплаты штрафа в размере 2 200 руб.
По причине неисполнения страхователем требований, указанных в данном решении, отделением фонда 02.04.2025 выставлено требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов N 8601251000000201.
Поскольку ООО «Глобал Сервис» не возместило сумму в размере 32 342 руб. 36 коп. по требованию от 02.04.2025 N 860125700000701, а также не оплатило штраф в размере 7 200 руб. по требованию от 02.04.2025 N 8601251000000201, отделение фонда обратилось в арбитражный суд с соответствующим иском.
27.10.2025 Арбитражным судом Ханты-Мансийского автономного округа — Югры принято решение, являющееся предметом апелляционного обжалования по настоящему делу.
Проверив законность и обоснованность решения по делу в соответствии с правилами статей 266, 268 АПК РФ, суд апелляционной инстанции не усматривает оснований для его отмены или изменения, исходя из следующего.
Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом N 255-ФЗ.
Пунктом 1 статьи 1.2 Федерального закона N 255-ФЗ определено, что обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — это система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
В соответствии с частью 1 статьи 1.3 Федерального закона N 255-ФЗ страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.
Согласно пункту 1 части 2 указанной статьи, страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается временная нетрудоспособность застрахованного лица в следствии заболевания или травмы и других случаях, предусмотренных статьей 5 Федерального закона N 255-ФЗ.
Статьей 2 Федерального закона N 255-ФЗ установлено, что обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства: лица, работающие по трудовым договорам.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 2.1 Федерального закона N 255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, в том числе: организации — юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Федеральным законом N 255-ФЗ, являются застрахованными лицами (часть 2 статьи 2 Федерального закона N 255-ФЗ).
Пунктом 1 части 1 статьи 5 Федерального закона N 255-ФЗ установлено, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности следствии заболевания или травмы.
Пособие по временной нетрудоспособности, в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 1.4 Федерального закона N 255-ФЗ, является видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены статьей 6 Федерального закона N 255-ФЗ.
Так, в силу части 1 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.
Согласно части 3 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.
В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного страхования» (далее — Федеральный закон N 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования возникают с момента заключения с работником трудового договора.
Пунктом 1 статьи 22 Федерального закона N 165-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
Частью 1 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 указанного Закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования РФ (пункт 1 часть 2 статьи 3 Федерального закона N 255-ФЗ).
Основанием для назначения застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации (часть 6 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ).
В соответствии с положениями часть 16 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ, назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации утверждены Приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н (далее — Порядок N 1089н).
В соответствии с пунктом 9 Порядка N 1089н выдача (формирование) и продление листка нетрудоспособности осуществляется после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Листок нетрудоспособности при оказании гражданину медицинской помощи в амбулаторных условиях формируется (выдается) медицинской организацией в день признания его временно нетрудоспособным по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности (пункт 12 Порядка N 1089н).
Как следует из положений пункта 34 Порядка N 1089н, гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, после проведения медицинской организацией необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности формируется и продлевается при:
очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе — на срок не более четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности;
благоприятном клиническом и трудовом прогнозе — на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности и не более 12 месяцев при лечении туберкулеза.
По истечении указанных сроков, в случае если медицинская организация после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии не направляет гражданина на медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ), то выписывает его к занятию трудовой деятельностью.
Пунктом 35 Положения N 1089н установлено, что гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, при необходимости установления (изменения) группы инвалидности, а также гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные профессиональными заболеваниями или последствиями производственных травм, полученных вследствие несчастного случая на производстве, при необходимости определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах листок нетрудоспособности продлевается и формируется в соответствии с требованиями настоящих Условий и порядка до даты направления на МСЭ.
При установлении (изменении) по результатам МСЭ группы инвалидности либо определении степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний срок временной нетрудоспособности, в соответствии с пунктом 36 Положения N 1089н, завершается датой, непосредственно предшествующей дате регистрации документов об установлении (изменении) по результатам МСЭ группы инвалидности в федеральном учреждении МСЭ (далее — бюро МСЭ).
В случаях, если дата регистрации указанных в пункте 36 настоящих Условий и порядка документов в бюро МСЭ позднее даты направления гражданина в бюро МСЭ при установлении группы инвалидности или степени утраты профессиональной трудоспособности либо изменении группы инвалидности, период освобождения от работы по решению врачебной комиссии может быть продлен медицинской организацией до даты, предшествовавшей дате регистрации соответствующих документов в бюро МСЭ (пункт 37 Положения N 1089н).
В соответствии с пунктом 38 Положения N 1089н, временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена (не изменена) группа инвалидности либо степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности или до повторного направления на МСЭ с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней.
При этом, в соответствии с пунктом 80 Положения N 1089н, при заполнении полей листка нетрудоспособности бюро МСЭ указываются в строках листка нетрудоспособности «Дата регистрации документов в бюро МСЭ» и «Дата освидетельствования в бюро МСЭ» бюро МСЭ указываются соответствующие даты;
в строке листка нетрудоспособности «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами бюро МСЭ указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае, если в результате освидетельствования в бюро МСЭ лицу установлена либо изменена группа инвалидности.
В случаях, когда бюро МСЭ по результатам освидетельствования гражданина группа инвалидности не установлена или не изменена, строка листка нетрудоспособности «Установлена/изменена группа инвалидности» не заполняется.
При переосвидетельствовании гражданина, признанного ранее в установленном порядке инвалидом, в случае принятия бюро МСЭ решения об установлении группы инвалидности, установленная по результатам переосвидетельствования группа инвалидности указывается в строке «Установлена/изменена группа инвалидности».
Пунктом 81 Положения N 1089н установлено, что при заполнении медицинской организацией таблицы «Освобождение от работы», не допускается разрыв или пересечение периодов временной нетрудоспособности (за исключением случаев выдачи листка нетрудоспособности по коду «10»).
При продлении листка нетрудоспособности медицинской организацией (подразделением медицинской организации), в которую гражданин был направлен или обратился за оказанием медицинской помощи, выдается листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности.
В случае продолжения оказания медицинской помощи гражданину по заболеванию (профессиональному заболеванию, травме, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иным состояниям, связанным с временной потерей трудоспособности), наступившему ранее, листок нетрудоспособности продлевается по данному заболеванию (профессиональному заболеванию, травме, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иному состоянию, связанному с временной потерей трудоспособности) до восстановления трудоспособности (направления на МСЭ).
Медицинской организацией (подразделением медицинской организации), в которую гражданин был направлен или обратился за оказанием медицинской помощи, в ранее выданном листке нетрудоспособности в строке «Иное» вносится код «31», в строке «Выдан листок (продолжение) N» указывается номер листка нетрудоспособности, выданного в продолжение.
Как установлено пунктом 82 Положения N 1089н, в строке листка нетрудоспособности «Приступить к работе» в ячейках «с __.__.____» указывается дата восстановления трудоспособности со следующего дня после осмотра и признания гражданина трудоспособным.
В строке «Иное: __» указывается следующий двухзначный код:
31 — в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение); 32 — при установлении инвалидности (степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний); 33 — при изменении группы инвалидности; 34 — в случае смерти; 35 — в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы; 36 — в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным; 37 — в случае направления на лечение непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Пунктом 86 Положения N 1089н установлено, что при заполнении раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ»: в строке листка нетрудоспособности «Условия исчисления» указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов), в том числе 45 — в случае, если получатель пособия имеет инвалидность.
Согласно статье 15.1 Федерального закона N 255-ФЗ, физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (часть 1).
Если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 15.1 Федерального закона N 255-ФЗ).
Страхователи обязаны выполнять обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе: своевременно представлять в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу; возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения (пункты 2.1, 6.1 часть 2 статьи 4.1 Федерального закона N 255-ФЗ).
Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона N 165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В настоящем случае, как следует из процессуальной позиции отделения фонда, спорные выплаты пособия по временной нетрудоспособности произведены с нарушением ограничения, установленного частью 3 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ, поскольку застрахованному лицу с 04.03.2024 установлена инвалидность, о чем страхователю было известно.
Истец подтверждает данную осведомленность ответчика реестрами на оплату ЭЛН, поясняя, что страхователь обязан был повторно направить реестр по ЭЛН 910223046477 за период с 04.03.2024 по 03.04.2024 с указанием кода «45» для дальнейшего учета пяти месяцев в календарном годе, однако указал данный код исчисления только в ЭЛН 910224998123 за период с 04.04.2024.
Из представленных реестров на оплату усматривается, что, начиная с 04.04.2024 страхователь указывал в условии исчисления код «45» — на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности, в том числе в реестрах на оплату по ЭЛН N 910245424332 за период временной нетрудоспособности с 18.09.2024 по 23.09.2024, по ЭЛН N 910247377979 за период временной нетрудоспособности с 11.10.2024 по 16.10.2024, однако фондом суммы выплат по этим реестрам также заявлены в качестве излишне понесенных расходов.
Суд первой инстанции, оценив материалы дела, пришел к выводу о том, что виновное противоправное поведение ответчика в рассматриваемом случае отсутствует, указав, что вина за излишнюю выплату пособия застрахованному лицу неправомерно вменена истцом обществу, поскольку именно на истца возложена публично-правовая обязанность осуществления контроля за обоснованностью и правильностью расходования средств страхового обеспечения.
Суд апелляционной инстанции находит указанную позицию суда первой инстанции законной и обоснованной, отмечая следующее.
В соответствии с пунктом 46 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 N 588 (далее — Правила N 588), гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и индивидуальная программа реабилитации и абилитации.
Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе (пункт 48 Правил N 588).
Как верно указано судом первой инстанции, о наличии у застрахованного лица инвалидности работодатель может узнать либо из листка нетрудоспособности, либо из справки об установлении инвалидности или индивидуальной программы реабилитации в случае их представления застрахованным лицом.
Страхователь не наделен правом контроля за правильностью оформления и соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями, а также не вправе требовать от работника предоставления документов, не предусмотренных Федеральным законом N 255-ФЗ или Трудовым кодексом Российской Федерации (далее — ТК РФ).
В настоящем случае, как следует из материалов дела, реестр на оплату по ЭЛН N 910223046477 за период с 04.03.2024 по 03.04.2024 вопреки суждениям фонда не доказывает факта осведомленности общества о наличии у застрахованного лица инвалидности, а, напротив, свидетельствует об обратном.
В указанном листке, выданном медицинским учреждением, отсутствовало указание на установление (изменение) гражданке группы инвалидности, а потому у ООО «Глобал Сервис» в правоотношениях с отделением фонда отсутствовали основания для указания кода «45» в той части листка, которая заполняется работодателем на момент представления указанного листка.
В связи с изложенным, оснований считать, что в отсутствие у ОСФР ХМАО-Югре сведений об инвалидности гражданки, что явилось причиной необоснованной выплаты застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности, есть вина ООО «Глобал Сервис», не имеется.
Суд апелляционной инстанции отмечает, что в силу пункта 3 Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 N 1567 (далее — Правила взаимодействия), информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется с использованием федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — информационная система «Соцстрах»), оператором которой является Фонд социального страхования Российской Федерации, и информационных систем участников информационного взаимодействия.
Поставщиками информации в информационную систему «Соцстрах» являются медицинские организации — участники информационного взаимодействия, имеющие в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы и страхователи, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пункт 8 Правил взаимодействия).
Пунктом 11 Правил взаимодействия на медицинские организации возложена обязанность представления в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа в информационную систему «Соцстрах» на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, — сведения, касающиеся проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица.
Правила взаимодействия вступили в силу со дня официального опубликования (пункт 2 преамбулы) — 18.12.2017 и подлежали применению истцом с указанной даты.
Кроме того, в соответствии с подпунктом «в» пункта 25 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 N 2010, именно страховщик в целях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам вправе запросить у оператора федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности.
Таким образом, в настоящем случае у отделения имелась возможность получить информацию о наличии у застрахованного лица инвалидности, а также возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах указанному лицу, в то время как у страхователя (ответчика) такая возможность отсутствовала.
Согласно правовым позициям, отраженным в определениях Верховного Суда Российской Федерации от 30.09.2019 N 305-ЭС19-9969, от 28.02.2020 N 309-ЭС19-21200, нормативно предусмотренные полномочия контролирующего органа носят публично-правовой характер, что не позволяет контролирующему органу произвольно отказаться от необходимости истребования дополнительных сведений, объяснений и документов, имеющих значение для правильного установления относящихся к контролируемой сфере отношений обстоятельств, в частности обстоятельств, которые могли быть установлены при добросовестном исполнении своих обязанностей должностными лицами публичного органа и содействии страхователя в их установлении.
На основании подпунктов 4, 5 пункта 2 статьи 11 Федерального закона N 165-ФЗ страховщик обязан обеспечить контроль за правильным начислением, своевременной уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование, контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам. Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых страхователем для назначения и выплаты соответствующего вида пособия застрахованному лицу, осуществляют территориальные органы страховщика в установленном порядке.
Таким образом, отделение фонда как территориальный орган страховщика, наделенный публичными функциями и обязанный не допускать факты необоснованного расходования средств, после получения от страхователя сведений обязан провести анализ представленных документов и исключить выплату пособия при отсутствии оснований для его выплаты.
Страхователь, в отличие от страховщика, действующим законодательством не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями (определение Верховного Суда Российской Федерации N 310-ЭС21-32491 от 09.04.2021).
Таким образом, вина за излишнюю выплату пособия застрахованному лицу неправомерно вменена истцом обществу, поскольку именно на истца возложена публично-правовая обязанность осуществления контроля за обоснованностью и правильностью расходования средств страхового обеспечения.
В настоящем случае, излишнее перечисление застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности не является следствием неправомерных действий общества. Как верно указано судом первой инстанции, отделением фонда не доказана причинно-следственная связь между действиями общества и возникновением убытков, что свидетельствует об отсутствии в рассматриваемой ситуации совокупности условий, необходимых для применения деликтной ответственности за причинение убытков.
Проанализировав материалы дела в порядке статьи 71 АПК РФ, суд апелляционной инстанции приходит к выводу о том, что, отказав в удовлетворении исковых требований отделения фонда, суд первой инстанции принял правомерное решение, дав надлежащую оценку представленным доказательствам и правильно применив нормы материального права, не допустив при этом нарушений процессуального закона.
Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 АПК РФ в любом случае основаниями для отмены судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено. Следовательно, оснований для отмены обжалуемого решения арбитражного суда не имеется, а потому апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.
Поскольку отделение освобождено от уплаты государственной пошлины на основании пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, вопрос о распределении расходов по государственной пошлине судом апелляционной инстанции не рассматривался.
На основании изложенного и руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьями 271, 272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Восьмой арбитражный апелляционный суд

постановил:

Решение Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа — Югры от 27.10.2025 по делу N А75-14986/2025 — оставить без изменения, апелляционную жалобу отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре — без удовлетворения.
Постановление вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано путем подачи кассационной жалобы Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме только по основаниям, предусмотренным частью 3 статьи 288.2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, направляется лицам, участвующим в деле, согласно статье 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.
Информация о движении дела может быть получена путем использования сервиса «Картотека арбитражных дел» http://kad.arbitr.ru в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Судья
А.Н.ЛОТОВ

Помогла статья?

Получите еще секретный бонус и полный доступ к справочной системе Бухэксперт на 8 дней бесплатно

E-mail

Пароль будет выслан на указанный email