Обмен через СЭДО — пособие по временной нетрудоспособности от НС и ПЗ

Основная сложность в учете пособий по временной нетрудоспособности от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в том, что на момент выплаты расследование несчастного случая (профзаболевания) может быть не завершено. Разберем порядок работы с такими пособиями.

Общий порядок действий

Порядок действий будет зависеть от того, когда завершено расследование несчастного случая или профзаболевания:

Случай 1. Если расследование завершено до закрытия больничного листа и подтверждающие документы переданы в ФСС.

В такой ситуации после закрытия ЭЛН поступит Входящий запрос ФСС с видом пособия Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. После получения запроса формируем Ответ на запрос ФСС по «несчастному» пособию и направляем его в Фонд. Сотруднику будет назначено пособие от НС и ПЗ, все дни болезни будут оплачены за счет ФСС.

Порядок действий по шагам:

1. Загрузить Сообщение ФСС об изменении ЭЛН (Кадры – Пособия) с состоянием 030 – Закрыт медицинской организации.
2. Создать Больничный лист (Кадры – Больничные листы).
3. Получить Входящий запрос ФСС (Кадры – Пособия), вид пособия Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.
4. Создать и отправить Ответ на запрос ФСС (Кадры – Пособия) с видом пособия Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

Случай 2. Если расследования завершено после закрытия больничного листа.

В этом случае после закрытия ЭЛН поступит Входящий запрос ФСС как по обычному больничному, с видом пособия Пособие по временной нетрудоспособности. В течение 3 дней с момента получения запроса отправляем Ответ на запрос ФСС, как при обычной болезни или травме и оплачиваем первые 3 дня болезни. А уже после завершения расследования, если случай признают несчастным, корректируем расчет пособия – сторнируем оплату первых 3 дней болезни и подаем в ФСС сведения о перерасчете пособия.

Порядок действий по шагам:

1. Загрузить Сообщение ФСС об изменении ЭЛН с состоянием 030 – Закрыт медицинской организации.
2. Создать документ Больничный лист.
3. Получить Входящий запрос ФСС, вид пособия Пособие по временной нетрудоспособности.
4. Создать и отправить Ответ на запрос ФСС с видом пособия Пособие по временной нетрудоспособности.
5. После завершения расследования создать документ-исправление Больничный лист и уточнить причину нетрудоспособности на «несчастную».
6. Создать и отправить Исходящее сообщение о страховом случае ФСС (Кадры – Пособия) с признаком перерасчета пособия.
7. Получить Входящий запрос ФСС, вид пособия Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.
8. Создать и отправить Ответ на запрос ФСС с видом пособия Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

С 01 сентября 2022 изменились коды причины нетрудоспособности для больничных. Перестали применяться коды 04 — Несчастный случай на производстве и его последствия, 07 – Профессиональное заболевание или его обострение. Теперь для болезни всегда используется код 01, а для травмы – 02. При этом неважно, какова причина болезни и травмы – бытовая или профессиональная. Подробнее в публикации С 1 сентября 2022 меняются коды в листке нетрудоспособности

Разберем на примерах оба случая.

Случай 1. Расследование НС и ПЗ завершено до закрытия больничного 

Сотрудник Базин А. Н. получил травму на производстве. Расследование несчастного случая завершено, пока сотрудник проходил лечение. Акт о несчастном случае передан в ФСС.

Отразим расчет пособия и отправим в Фонд Ответ на запрос ФСС для расчета пособия.

1. Загрузим Сообщение ФСС об изменении ЭЛН с кодом состояния 030 – Закрыт медицинской организации.
2. На основании Сообщения ФСС с кодом 030 автоматически будет создан Больничный лист. Т.к. расследование несчастного случая завершено и причина нетрудоспособности признана травмой на производстве, укажем причину нетрудоспособности (02) Несчастный случай на производстве. Все дни болезни будут оплачены за счет ФСС.
3. Одновременно с сообщением о закрытии ЭЛН должен поступить Входящий запрос ФСС для расчета пособия. Вид пособия в запросе должен быть установлен Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.
4. Создадим Ответ на запрос ФСС для расчета пособия. В документе заполним вручную данные о Документах НС/ПЗ.

Проведем документ и отправим в ФСС.

Случай 2. Расследование НС и ПЗ не завершено до закрытия больничного 

Сотрудник Базин А. Н. получил травму на производстве. Больничный закрыт с кодом 02, расследование несчастного случая еще не завершено.

Отразим расчет пособия и передадим сведения в ФСС до и после завершения расследования.

1. Загрузим Сообщение ФСС об изменении ЭЛН с кодом состояния 030 – Закрыт медицинской организации.
2. На основании Сообщения ФСС с кодом 030 автоматически будет создан документ Больничный лист. Так как расследование еще не завершено, рассчитаем больничный как при бытовой травме. Для этого установим в документе причину нетрудоспособности (02) Травма. Первые три дня болезни будут оплачены за счет работодателя.
3. Одновременно с сообщением о закрытии ЭЛН должен поступить Входящий запрос ФСС для расчета пособия. Вид пособия в запросе будет установлен Пособие по временной нетрудоспособности.
4. Создадим Ответ на запрос ФСС для расчета пособия. В документе также будет указан вид пособия — Пособие по временной нетрудоспособности. Проверим заполнение документа, проведем его и отправим в ФСС.
5. После того, как расследование несчастного случая завершится и акт о несчастном случае будет передан в ФСС, произведем перерасчет пособия. Создадим документ-исправление Больничный лист по ссылке Исправить внизу исходного документа. В документе-исправлении укажем причину нетрудоспособности (02) Несчастный случай на произвостве. В результате будет сторнирована оплата первых 3 дней болезни за счет работодателя.
6. Передадим в ФСС сведения о перерасчете пособия. Для этого создадим Исходящее сообщение о страховом случае ФСС с признаком перерасчета. Это можно сделать напрямую из документа Больничный лист по кнопке Создать на основании — Исходящее сообщение о страховом случае ФСС.В документе Исходящее сообщение о страховом случае ФСС:
   • Установим флажок Перерасчет реестра прямых выплат
   • Проверим вид пособия: Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием
   • Укажем Идентификатор строки реестра
   • Проверим, что заполнен Ответ на запрос ФСС

     Идентификатор строки реестра можно взять из сведений об отправке первичного Ответ на запрос ФСС по этому пособию. В документе Ответ на запрос ФСС по ссылке Успешно принят ФСС откроем форму Регистрации ответов на запросы ФСС. В открывшемся окне поле Номер реестра прямых выплат – это и есть Идентификатор строки реестра.Идентификатор строки реестра должен заканчиваться на «:1». Если в форме Регистрации ответов на запросы ФСС отсутствуют последние 2 знака, их можно дописать вручную в Исходящем сообщении ФСС.В перспективе разработчики планируют реализовать автозаполнение поля Идентификатор строки реестра в документе Исходящее сообщение ФСС.
     

     Проведем документ и отправим в ФСС.
7. После отправки Исходящего сообщения ФСС по пособию поступит Входящий запрос ФСС. Проверим вид пособия в документе – Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

   Если вид пособия не изменился и остался, как при обычном больничном, Пособие по временно нетрудоспособности – ФСС не принял акт о несчастном случае на производстве. В этом случае лучше обратиться в ФСС для уточнения статуса больничного листа.
   

8. Создадим Ответ на запрос ФСС. В документе:
   • Проверим вид пособия: Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием
   • Заполним раздел Документы НС/ПЗ
   • Установим флажок Исправление и укажем причину перерасчета 4. Перерасчет листка нетрудоспособности при признании несчастного случая на производстве страховым
   • Установим флажок Перерасчет и заполним Идентификатор строки реестра, как в Исходящем сообщении ФСС о страховом случаеПроведем документ и отправим в ФСС.

Утрата трудоспособности – код 29 в больничном 

Приложение N 14 Электронный листок нетрудоспособности.

Реализовано в ЗУП 3.1.23.649 / 3.1.25.36.

Особенности метода назначения пособия для больничных по травме на производстве 

Для пособий в связи с несчастным случаем и профзаболеванием предусмотрен только один метод назначения пособия – По нескольким страхователям.

При расчете такого больничного учитываем только заработок в своей организации.

Особенности заполнения реквизитов акта о несчастном случае в Ответе на запрос СФР 

Реквизиты акта о несчастном случае теперь нельзя редактировать в Ответе на запрос СФР.

Дата и номер акта в Ответе на запрос СФР должны совпадать в данными во Входящем запросе СФР.

Если в Ответе на запрос отредактировать реквизиты акта вручную, от СФР поступит отрицательный протокол.

См. также:

• СЭДО — итоги 2023
• Входящий запрос ФСС для расчета пособия
• Ответ на запрос ФСС для расчета пособия
• Исходящее сообщение о страховом случае ФСС
• СЭДО: изменения 2023 года и их реализация в ЗУП 3.1
• СЭДО — расследуем последние изменения 2023

Подписывайтесь на наши YouTube и Telegram чтобы не пропустить
важные изменения 1С и законодательства

Помогла статья?

Получите еще секретный бонус и полный доступ к справочной системе БухЭксперт8 на 8 дней бесплатно

E-mail

Пароль будет выслан на указанный email