Исключаемый период в больничном листе с продолжением

Вопрос задал Ta***@ingos.ru

Ответственный за ответ: Вознюк Марина (★9.85/10)

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой ответ на запрос направить в СФР в ситуации: сотрудник на больничном с продолжением, весь период по первому больничному исключен из оплаты, потому что сотрудник работал удаленно, а в продолжении больничного листа весь период сотрудник болел. По сути, первые три дня за счет работодателя оплачиваются во втором больничном листе, а остальные дни за счет СФР. Ситуация, описанная в ролике https://buhexpert8.ru/1s-zup/bolnichnye-i-posobiya/posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti/isklyuchaemye-periody-pri-oplate-bolnichnogo-kak-uchest-v-zup-3-1.html не подходит. СФР направляет Извещение о нарушении цикличности.

Все комментарии (7)

  1. Здравствуйте!

    Уточните пожалуйста, Вы связывались с СФР по поводу ошибки? На практике встречаются случаи, когда СФР требует, в случае если есть исключаемый период в начале болезни (сотрудник работал на больничном), то после окончания исключаемого периода должны сначала оплачиваться 3 дня за счет работодателя, а потом остальные дни уже за счет СФР.

    1. У нас принят ответ на входящий запрос по первому больничному листу. В продолжении больничного листа автоматически заполнилась оплата за счет СФР весь период. Направили ответ на входящий запрос по продолжению больничного листа, он тоже принят. Но пришло Извещение (текст извещения во вложении к вопросу). Исправили в больничном листе расчет 3 дня за счет работодателя и один день за счет СФР, направили корректирующий ответ на запрос, ответ принят, но опять пришло Извещение о нарушении цикличности. Написали письмо в СФР, ждем ответ.

      1. Напишите пожалуйста, какой будет результат и что ответит СФР.

        1. Доброе утро, Марина! Ответ получили, но ситуация для нас не прояснилась. Ниже привожу текст переписки с СФР.

          Добрый день!
          В случае проставления отказа от выплаты в сфр сведения НЕ уходят.
          Последующий элн платиться только при наличии предыдущего… как раз это указано в извещении
          Надо оформить правильно
          С уважением Прядко Т.А.

          Добрый день, Татьяна Александровна!
          Пришло извещение от СФР № 15714 21.05.2024 по сотруднику ****
          СНИЛС: ***
          ЛН: ***
          Нарушена цикличность. Необходимо направить сведения на первичный листок нетрудоспособности *** и повторно сведения на ЭЛН *** (без признака Перерасчет).
          Частью 6 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ предусмотрено, что для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работник представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией. При этом п. 16 Порядка выдачи листков нетрудоспособности № 1089н установлено, что в рамках одного страхового случая, связанного с временной потерей трудоспособности, по желанию гражданина медицинская организация выдает (формирует) в продолжение новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности в соответствии с требованиями настоящего Порядка для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
          Таким образом, оплата листка нетрудоспособности, выданного в продолжение, возможна только при условии наличия предыдущего листка.
          Недостающие сведения и документы представить в течении 5 рабочих дней со дня получения извещения и повторно направить сведения с уточненными данными для назначения и выплаты пособия.
          На первый бл *** в СФР был отправлен ответ с признаком пособие не требуется «Удаленная работа»
          По ЭЛН *** в СФР был отправлен ответ как продолжение БЛ и все дни за счет СФР
          Мы ответили на извещение 22.05.2024 ответ успешно принят P_7706002194_2024_05_22_241901247_1
          Но 23.05.2024г. пришло вновь извещение 15964 23.05.2024
          С нем же текстом, что нарушена цикличность
          Татьяна Александровна , подскажите пожалуйста, как необходимо правильно ответить на данное извещение?
          Мы должны оплатить первые 3 дня за счет работодателя в бл продолжение или все же нет?
          Спасибо огромное!!!

  2. Здравствуйте!

    Согласно полученного ответа от СФР: «В случае проставления отказа от выплаты в сфр сведения НЕ уходят».
    Получается, что причина в том, что «На первый бл *** в СФР был отправлен ответ с признаком пособие не требуется «Удаленная работа»».

    Так как больничный лист продлен и оплата будет проходить по второму б/л с продолжением, то по первому б/л нужно:
    — если проактивный процесс не закрыт, отправить новый Ответ на запрос СФР, не проставляя флажок «пособие не требуется» (так как по данному случаю нетрудоспособности пособие все же требуется, но будет проходить в б/л продолжении).
    — если проактивный процесс закрыт, заново инициировать проактивный процесс.
    Наверное нужно исходить из того, что проактивный процесс все же не закрыт (можно этот момент дополнительно уточнить в СФР) и отправить Ответ на запрос СФР первому б/л , не проставляя флажок «пособие не требуется».

    После этого можно направлять Ответ на запрос СФР на входящий запрос по продолжению больничного листа.

    1
    1. Спасибо большое! Вопрос можно закрывать.

      1
      1. Рада была помочь! Обращайтесь, пожалуйста.

Комментарии закрыты.