<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<ЭДПФР xmlns="http://пф.рф/ЗППСКЛ/2021-10-15" xmlns:УТ2="http://пф.рф/УТ/2017-08-21" xmlns:АФ5="http://пф.рф/АФ/2018-12-07" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">
	<ЗППСКЛ>
		<ДатаЗаполнения>2021-08-14</ДатаЗаполнения>
		<НаименованиеТОФСС>Главное управление ФСС № 1 по Московской области</НаименованиеТОФСС>
		<Заявитель>
			<УТ2:ФИО>
				<УТ2:Фамилия>Кривошеев</УТ2:Фамилия>
				<УТ2:Имя>Константин</УТ2:Имя>
				<УТ2:Отчество>Эльдарович</УТ2:Отчество>
			</УТ2:ФИО>
			<Адрес>
				<УТ2:Индекс>108825</УТ2:Индекс>
				<УТ2:Регион>
					<УТ2:Название>Московская область</УТ2:Название>
				</УТ2:Регион>
				<УТ2:Город>
					<УТ2:Название>Люберцы</УТ2:Название>
					<УТ2:Сокращение>г</УТ2:Сокращение>
				</УТ2:Город>
				<УТ2:Улица>
					<УТ2:Название>Самолетная</УТ2:Название>
					<УТ2:Сокращение>ул</УТ2:Сокращение>
				</УТ2:Улица>
				<УТ2:Дом>2</УТ2:Дом>
				<УТ2:Корпус>4</УТ2:Корпус>
				<УТ2:Квартира>112</УТ2:Квартира>
			</Адрес>
			<УТ2:УдостоверяющийДокумент>
				<УТ2:Тип>ПАСПОРТ РОССИИ</УТ2:Тип>
				<УТ2:Серия>4517</УТ2:Серия>
				<УТ2:Номер>887014</УТ2:Номер>
				<УТ2:ДатаВыдачи>2017-02-14</УТ2:ДатаВыдачи>
				<УТ2:КемВыдан>ОВД МВД</УТ2:КемВыдан>
			</УТ2:УдостоверяющийДокумент>
			<УТ2:ДатаРождения>1971-12-08</УТ2:ДатаРождения>
			<УТ2:МестоРождения>
				<УТ2:Тип>1</УТ2:Тип>
				<УТ2:Город>Москва</УТ2:Город>
			</УТ2:МестоРождения>
			<УТ2:СНИЛС>123-456-789 00</УТ2:СНИЛС>
			<УТ2:Телефоны>
				<УТ2:Телефон>89687759235</УТ2:Телефон>
				<УТ2:Телефон>89687759200</УТ2:Телефон>
				<УТ2:Телефон>9717788654</УТ2:Телефон>
			</УТ2:Телефоны>
		</Заявитель>
		<Представитель>
			<УТ2:ФИО>
				<УТ2:Фамилия>Кривошеев</УТ2:Фамилия>
				<УТ2:Имя>Николай</УТ2:Имя>
				<УТ2:Отчество>Эльдарович</УТ2:Отчество>
			</УТ2:ФИО>
			<Адрес>
				<УТ2:Индекс>108825</УТ2:Индекс>
				<УТ2:Регион>
					<УТ2:Название>Московская область</УТ2:Название>
				</УТ2:Регион>
				<УТ2:Город>
					<УТ2:Название>Люберцы</УТ2:Название>
					<УТ2:Сокращение>г</УТ2:Сокращение>
				</УТ2:Город>
				<УТ2:Улица>
					<УТ2:Название>Самолетная</УТ2:Название>
					<УТ2:Сокращение>ул</УТ2:Сокращение>
				</УТ2:Улица>
				<УТ2:Дом>2</УТ2:Дом>
				<УТ2:Корпус>4</УТ2:Корпус>
				<УТ2:Квартира>113</УТ2:Квартира>
			</Адрес>
			<УТ2:УдостоверяющийДокумент>
				<УТ2:Тип>ПАСПОРТ РОССИИ</УТ2:Тип>
				<УТ2:Серия>4517</УТ2:Серия>
				<УТ2:Номер>874560</УТ2:Номер>
				<УТ2:ДатаВыдачи>2017-02-16</УТ2:ДатаВыдачи>
				<УТ2:КемВыдан>ОВД МВД</УТ2:КемВыдан>
			</УТ2:УдостоверяющийДокумент>
			<УТ2:ДокументПодтверждающийПолномочия>
				<УТ2:Наименование>Доверенность</УТ2:Наименование>
				<УТ2:Серия>123</УТ2:Серия>
				<УТ2:Номер>321</УТ2:Номер>
				<УТ2:ДатаВыдачи>2021-01-20</УТ2:ДатаВыдачи>
				<УТ2:КемВыдан>Нотариус Ильченко В.Л.</УТ2:КемВыдан>
			</УТ2:ДокументПодтверждающийПолномочия>
			<УТ2:Телефоны>
				<УТ2:Телефон>79648847410</УТ2:Телефон>
			</УТ2:Телефоны>
		</Представитель>
		<Услуга>1</Услуга>
		<МестоПолученияРешения>4</МестоПолученияРешения>
		<Приложения>
			<Справка>
				<УТ2:Дата>2021-08-13</УТ2:Дата>
				<УТ2:Номер>15-СП</УТ2:Номер>
			</Справка>
			<Направление>
				<УТ2:Дата>2021-09-01</УТ2:Дата>
				<УТ2:Номер>158</УТ2:Номер>
				<Наименование>Санаторий "Полесье"</Наименование>
				<ДатаГоспитализации>2021-11-01</ДатаГоспитализации>
			</Направление>
		</Приложения>
		<ДатаПодачи>2021-08-14</ДатаПодачи>
		<Сотрудник>
			<УТ2:Фамилия>Иванько</УТ2:Фамилия>
			<УТ2:Имя>Василий</УТ2:Имя>
			<УТ2:Отчество>Семенович</УТ2:Отчество>
		</Сотрудник>
	</ЗППСКЛ>
	<СлужебнаяИнформация>
		<АФ5:GUID>d6db6108-6bad-4561-a760-b24bbbcb3dcf</АФ5:GUID>
		<АФ5:ДатаВремя>2021-08-14T18:13:51.0</АФ5:ДатаВремя>
	</СлужебнаяИнформация>
</ЭДПФР>
